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200-210
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医院里大查房,怎么还带提问的?

    刘星泽不解地看向院前医生,快点该检查检查该诊断诊断啊,发什么呆?

    这个医生是不是反应有点慢?

    这样真的适合做急诊吗?

    刘星泽不免为了需要救护车的病人忧心忡忡起来。

    院前医生看起来比他更担忧的样子,迟疑地说道:“发烧转成肺炎了?”

    刘星泽:“???”

    这个院前医生显然不是经验多么丰富的类型,大概是某家医院急诊科随意打发出来的,但是这是不是多少有点离谱?

    诊断随口就来嘛?甚至都没有做过基本上的体格检查。

    虽然他留的针不能动,但是不动那些针有些检查也是可以做的啊,就真的完全不检查随口乱猜吗?

    就这误诊率,他真怕这个院前以后出门诊被患者投诉到哭。

    院前医生虽然不太擅长判断病情,但似乎还挺擅长察言观色,注意到了刘星泽微妙的表情,迟钝地意识到似乎猜错了,开始绞尽脑汁思考了一会儿说道:“那肺结核?”

    刘星泽没有兴趣听他继续猜下去了,问道:“你是本地人吗?”

    院前医生不太懂怎么突然变成闲话家常了,下意识点点头,“是的老师。”

    刘星泽又道:“那本地的流行病你不知道?”

    如果是普通人,那确实可能不知道,但做医生的,还是本地人,不清楚本地的流行病,就说不过去了。

    刘星泽还不是本地人呢,来之前也多少查阅了一些文献资料,这也是他能够迅速对伊烨的病情做出判断的原因所在。

    本地流行病这个提示更明显了,院前医生的智商终于开始上线,回忆了一下刘星泽之前提过的伊烨的基本情况以及病史症状,灵光一闪道:“是钩端螺旋体病!”

    这回总算是猜对了,但刘星泽也没有给出答案,只是说道:“在判断患者的病情之前,做基本上的检查是必须的,不能只听同行或者患者的叙述。同行可能会有判断错误,患者可能会说谎,这一点你的老师没有教过你吗?”

    院前医生低下头露出了痛苦的表情。

    别骂了别骂了,已老实。

    幸好此时救护车总算到了医生,这拯救了院前医生,不止是院前医生,同车的工友也悄悄松了口气。

    别问无关人员的他为什么紧张,问就是学渣幻视了上学时期老师点名提问回答不出来的那种尴尬。

    刘星泽跟着下了车,帮忙把患者推进了医院的急诊大厅,快速对交接的医生说明了患者的情况和他的基本判断,在确定医院这边已经准备好急救设备和措施之后,才将针取了下来。

    效果也立竿见影,在全部的针被取下来之后,患者的情况肉眼可见的变得严重了起来,呼吸急促,并且急促地咳嗽起来,连接的监护设备也开始发出警报。

    在场没见识的医生来不及惊讶几根针怎么会有这么神奇的效果,便急匆匆地开始忙碌地抢救起来,行床被快速往抢救室推,留在外面的刘星泽只听到主持抢救的医生大喊,“家属来了没有?快去让家属签字!”

    第206章 公卫

    ◎不是经常有患者给你送锦旗吗?◎

    把人交出去之后, 刘星泽收拾了一下针具,刚坐下来喘口气就接到了陈前打过来的电话,顺手接了起来, “陈师兄。”

    陈前:“小师弟, 你们那边现在情况怎么样?去的哪个医院?”

    刘星泽便说了医院的名字, 又道:“现在伊烨已经送进去抢救了, 他的家属也来了, 抢救的具体情况我就不清楚了。”

    陈前道:“那小师弟你在医院等我一会儿,正好我也要过去,到时候一起把你捎回来。”

    “好,那我在医院等陈师兄你过来。”刘星泽本来是打算自己打车回去的, 育种基地的位置比较偏僻,他们来的又不是最近的医院,因此距离还是有点远的。

    不过既然陈前也要过来, 刘星泽自然也不介意就在这里等他。

    其实他还是有点担心伊烨的病情,如果他的判断没错的话, 伊烨的情况还是比较严重的, 搞不好会有生命危险, 既然救回来的, 也很有可能会留下终生的后遗症。

    钩端螺旋体病是一种知道的人不算很多的传染病,城市里生活的人们不太容易遇到,比较容易发生在农业工作者、屠宰和养殖业工作者、矿业工作者、野外工作者这些群体之中。

    一般来说, 钩端螺旋体病其实并不是什么严重的疾病,大多数人即便感染也是轻症,经过治疗之后基本上不太会留下后遗症, 还有些人甚至完全没有症状, 都不会知道自己感染过。

    但如果是重症患者, 则情况非常危险,严重的很有可能会危及生命。

    伊烨的情况属于肺出血型的钩端螺旋体病,这种类型在钩端螺旋体病中是比较少见的,但致死率非常高,根据报道的病例可能达到了50%-70%。

    并且这种类型的钩端螺旋体病一旦进展到了中后期,病情的发展就会变得很快,患者很快就会出现多脏器器官衰竭的症状,尤其是肾衰竭。

    在之前给伊烨查体的时候,刘星泽就发现他的身上已经有不明显的黄疸症状,情况不容乐观。

    之前刘星泽用针刺的方法暂时控制了他的病情发展,但也只是给他延缓了病情的进程,给他争取了更多的抢救时间,到底能不能救下来,还要看医生的水平以及他的身体的状况。

    除了担心伊烨自己的情况之外,刘星泽也在考虑育种基地稻田工作的管理问题。

    水稻收割的季节本来就是钩端螺旋体病的多发流行季节,在稻田中劳作的人在接触到被钩端螺旋体污染的水之后,如果身上有伤口或者眼睛、口腔黏膜直接接触到污染水,就有被感染的风险。

    育种基地那边在水稻收割之前确实已经把稻田里的水放掉了,这能够极大的降低收割水稻的人感染的概率,但并不是百分之百的,感染的概率依然存在。

    育种基地这边倒是有准备一些劳保用品,包括防护服和手套之类的,但很多帮工嫌麻烦并没有在上工的时候并没有穿防护服,基地方面也疏忽大意,对此没有进行严格管理。

    刘星泽其实也有些自责,不是说他需要为伊烨的生命负责,只是基地的其他人不懂,他作为医生是应该能意识到的,更何况在来之前他还查过文献资料,知道这边是钩端螺旋体病的流行区域,但他却丝毫没有这样的意识。

    即便自己并不是公共卫生方面的工作者,刘星泽也觉得是不太应该的。

    在刘星泽复盘的时候,陈前总算开车赶到了医院,他先去见了伊烨的家属,表达了基地对伊烨的关心,并表示医药费方面如果伊烨是工伤基地会全额报销,即便伊烨不是工伤,他们也会提供一些帮助。

    安抚完家属,陈前才找到了独自一人在旁边坐着的刘星泽,见他情绪不太好的样子,问道:“小师弟,你还好吗?”

    刘星泽刚刚沉浸在自己的思绪里,听到陈前出声才发现他来了,抬头道:“陈师兄,你帮忙事情了吗?”

    陈前点头道:“嗯,小师弟你要是没有别的事情的话,我们就可以回去了。”

    刘星泽站了起来,道:“那我们走吧。”

    陈前看了一眼还显示抢救中的抢救室紧闭的门,和刘星泽一起往外走,当然他也在医院里留了人,事情有新的紧张会马上通知他。



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