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胸腔这样相对封闭的环境中,更会大大增加感染的风险。”

    “健文,不要争辩,延迟关胸。”钟建国同意院长的说法,如果强行关胸,万一出血速度大于输血速度,会引起失血性休克。

    休克状态下,全身各器官得不到充足的血液供应和氧气输送,会导致器官功能障碍或衰竭,导致脑部缺氧损伤,严重威胁生命安全。

    李健文明白二位老师的考量,立刻固定胸腔引流管,使用无菌敷料覆盖胸腔切口,再覆盖无菌纱布,防止外界细菌污染。

    “送回ICU,心外、麻醉、体外循环、重症监护的医生护士都时刻盯紧了,有什么情况立刻向我和建国汇报,不能出现任何一点差池。”院长叹了长长一口气,才叫住钟建国,说:“建国,陪我走一趟吧,延迟关胸这种重大失误,怎么都得好好解释清楚的。”

    第175章 、心率飙到230

    “送回ICU,心外、麻醉、体外循环、重症监护的医生护士都时刻盯紧了,有什么情况立刻向我和建国汇报,不能出现任何一点差池。”院长叹了长长一口气,才叫住钟建国,说:“建国,陪我走一趟吧,延迟关胸这种重大失误,怎么都得好好解释清楚的。”

    钟建国闻言,侧头看向观察间里难以置信瞪大眼睛的家属,也叹一口气,才回头看向院长,点头说:“是该好好解释才行。”

    在延迟关胸的情况下,戴着ECMO及各种监护仪器,颜乔松被小心翼翼地转送到ICU,长达十个小时又三十七分钟的手术终于结束。

    在心肺移植延迟关胸期间,多学科团队不眠不休地密切协作,共同保障颜乔松的生命安全和术后恢复。

    ICU的探视走廊里,一墙玻璃之隔,一直守候的家人满眼心疼和担忧地看着被医生护士及各种仪器围绕的颜乔松,不明白还没关胸,手术为什么突然中止?

    颜振峰首先注意到走过来的院长和钟建国,皱着眉不解地问,语气略带威严:“为什么不关胸就送ICU,难道还要明天后天再次手术吗?”

    许殷若听见丈夫的话,连忙也转身看向院长和钟建国,已经肿了的眼睛含泪,也是颇为不解地问:“到底什么情况,为什么中止手术,为什么不关胸呢?”

    看见来人,佟桦的心跳快得手脚都不听使唤,眼泪一下子就涌出来,却一句话也问不出来,不敢去想颜乔松要受怎样的苦。

    在场的人,无不心中涩涩发疼,眼眶湿润,都是极度的不理解。

    院长恐惧位高权重的颜振峰,心慌地解释道:“小羡的凝血功能太差,当心脏恢复灌注开始跳动后,多个吻合口不断渗血,还有多个出血点找不到,只能用纱布进行填压止血,再加上凝血药物辅助,等出血情况得到控制,才能把胸关上。”

    佟桦听见院长这些话,顿时哭出声来,连忙又抬手捂住嘴巴,继续听院长和钟建国说明情况。

    李泽的心脏发紧,浑身僵硬,麻木得脑子不认识手脚,踉跄扑过来,幸得许翊臻及时扶住,不至于扑倒在地那么狼狈。

    李泽还没站稳,就愤愤地问:“找不到出血点为什么不找?!”

    钟建国往后退了一步,只怕李泽发疯地扑过来揍他,皱眉说:“小羡的凝血情况,就算找到出血点,止血需要时间,不是立刻就能止住的,手术时间已经太长,等不了。”

    院长也连忙退后两步,略带惶恐地叹气说:“现在这种情况,强制关胸是非常危险的,可能会导致胸腔内持续出血形成血肿。血肿会压迫心肺等胸腔内的器官,使心肺功能受到影响。比如心脏受到压迫会导致心脏舒张受限,进而使心输出量降低;肺部受压迫会影响正常的呼吸运动,导致肺通气和换气功能障碍。”

    钟建国认同地点头说:“血肿是细菌良好的培养基,极易引发胸腔内感染,小羡曾患弥漫性血管内凝血,现在一定要避免感染的可能。而且强制关胸可能会掩盖出血点,后续一旦出现再次出血,就要二次开胸,小羡的身体哪能受得了。”

    许翊臻自然明白两位医生说的程度有多么危险,见气氛僵硬,于是说些好听话:“我们岂会不相信你们的专业能力呢,可是延迟关胸这么危险的事情,麻烦你们要更严密地照顾好他。”

    佟桦的声音抖得像筛子,艰难地一个字一个字蹦出来:“什么时候…才能…关胸?”

    “照顾好患者是我们应该做的。”院长点点头,岂能不照顾好颜许两家的小祖宗呢,说:“一旦出血得到有效控制,引流量减少到安全范围,就会考虑关闭胸腔,完成手术。”

    钟建国深吸一口气,说:“小羡目前处在一个危险阶段,要等心脏功能恢复,仪器才慢慢地撤。大家要有心理准备,毕竟移植前,小羡的情况已经……最后会不会可能达不到一个理想的结果……当然,我们肯定希望他的情况越来越好。”

    颜振峰自责地吸了口气,强迫自己接受现实,现在正值新春佳节,家里三个老人的身体也不太好,他还需要稳定大局,点头说:“辛苦你们了,和阎王抢人。”

    院长听见这句话,才稍微松了一口气地点头道:“客气了,这是我们应该做的。”

    住院大楼外,这场雪像失控般无休止地倾泄,将世界都拖入冰冷与寂静。思绪如乱麻的人被这大雪缠绕,满心的压抑找不到出口。

    在医护人员的严密监护下,颜乔松平稳地度过手术后的24个小时,凝血功能有所好转,出血得到控制。

    薛颖昕特意带了饭过来,看着佟桦的黑眼圈都快掉到地上就心疼:“花花,去我休息室睡一觉吧,乔松的情况在好转,这是一场持久战,你可不能先倒下。”

    “佟桦,去好好休息睡一觉吧。”许殷若挤出笑容,劝说道:“大家都回去睡一觉,这边有医生护士守着,不会有事的。”

    “好。”佟桦听话地点点头,才和薛颖昕一起离开去吃饭。

    手术后的40小时,出血得到有效控制,引流量减少到安全范围,医生尝试撤掉颜乔松胸腔内填压的部分纱布,以及撤掉辅助循环的ECMO

    “没有出血情况,血压在往上走。”

    “心电图看着是舒服的。”

    “这颗心脏很强壮,肺也相当不错。”

    “顺利的话,明天可以关胸。”

    手术后的44小时,就在大家都以为颜乔松能平稳地度过撤ECMO这一关时,心电监护仪突然报警,把所有医护人员吓出一身冷汗来。

    “心率220,血压掉到了40。”

    “心脏应激反应有点高。”

    “药先上,别废话。”

    “上药后心率回到130。”

    “小祖宗啊可把我吓坏了。”

    ……

    “又来了,心率飙到230,这么一阵一阵的,要吓死人啊!”

    “赶紧推利多,25毫克。”

    “心率还是高,发生室颤。”

    “机器来,除颤。”

    “好,打一下就好。”

    “心率降下来了………暂时趋于稳定。”

    “都烧了两个多小时,可不能再这么烧下去,对心脏影响太大。”

    “继续降温,冰袋多拿些来。”

    “你们继续给他扇扇风,酒精再拿点来,腿部也给物理降温。”

    “镇静不能给浅了。”

    “体温最好要保持在37°左右,不然太损伤心脏。”

    撤下心肺

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