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2、第二章
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“张老师,听说您是数学老师,教初中还是高中?”

    “我带高二,还是班主任。我这一病,就怕耽误我们班孩子成绩。”

    管床医生丁启航插话,宽慰他:“不会耽误您带他们高三的课,恢复快的话,高二下学期的课也不会耽误多少。”

    他刚想转达患者太太的话,结果被打断。

    患者无奈说道:“我们班有几个学生比较皮,其他老师根本镇不住,他们平时就只怕我。我这一不在学校,他们不得上天啊。”

    丁启航接过话说:“您太太刚发了语音给我,让我务必在手术前告诉您,那几个学生知道您今天手术,让语文老师帮忙转告,他们在学校会好好听话,高考时一定会考个好成绩给您看,让您放心手术。”

    患者从未有过的欣慰。

    人在最脆弱的关头,容易触动,笑着笑着,眼里泛起湿意。

    所有准备工作做好,许青禾开始麻醉诱导。

    手术室的感应门缓缓打开,时温礼刷完手进来。

    在一众一次性的蓝色手术帽里,就数许青禾自己买的深蓝色企鹅图案的手术帽最显眼。

    患者看见时温礼,心里踏实一点。

    麻醉诱导后,患者体征平稳,固定好头架,开始消毒铺巾。

    护士帮着时温礼穿手术衣,他看向许青禾,问道:“许医生,患者麻醉前情绪怎么样?”

    许青禾从监护仪上转头:“还不错。就等着出院,想尽早回学校,不像昨晚那么害怕。”

    学生的那番话多少分散了他的一些恐惧。

    手术衣穿好,时温礼上台。

    许青禾收回视线,专注于循环管控。

    以前她也经常和他同一手术室,不过那时她还只是副麻,甚至有时是三麻。

    手术开始,手术间外的家属等候区,每一分钟都被无限拉长,感觉过去了有一小时那么久,再一看手机,才十分钟。

    就这样不停地看手机。

    手机屏幕亮了又暗,暗了又亮。

    手术室里,争分夺秒。

    患者被唤醒,呼吸稳定,没有呛咳。

    许青禾:“时主任,患者体征平稳,可以配合提问了。”

    时温礼和神经电生理医生开始电刺激,定位病灶边界,时温礼问患者:“你姓什么?”

    “张。”

    “叫什么名字?”

    患者应答上来。

    时温礼让患者数数:“从一数到十。”

    昨晚在病房,许青禾给他演练过,患者听从指令:“1、2、3、4、wu…1……”

    时温礼正对语言区进行定位,患者那个“5”本来已经到嘴边,却突然语言错乱,说出了“1”之后什么也说不出来,面部随即抽搐。

    许青禾:“时主任,暂停一下,患者癫痫发作!”

    时温礼立即停止电刺激。

    巡回护士迅速递上冰生理盐水。

    然而用冰盐水冲洗的效果并不理想,患者还在持续抽搐,范围不断扩大。

    许青禾看了眼监护,果断推药,调整麻醉深度。

    很快,患者的癫痫被控制住。

    刚才患者突然说不出话,是时温礼刚好阻断了语言皮层功能。术中叫醒患者,就是为了把语言区位置标记出来,切除病灶的时候避开它,确保患者术后说话不受影响。

    手术前,患者一直担心自己病灶太大,下不了手术台,更担心术后会影响说话。

    住院这段时间,患者每天都会录好多段视频留给自己十多岁的女儿,告诉女儿,他如此幸运,这辈子他们是父女。

    昨晚还录了一长段祝福送给自己所带班级的孩子们,祝他们一年后,金榜题名,前程似锦。

    等癫痫症状消失,患者又睡了过去。

    语言区没有完全标记好,但刚才癫痫发作的时间有点久,不适合马上再叫醒患者,时温礼只能暂停标记,先切除外围病灶。

    将近一个半小时,时温礼切除了安全区域的大部分病灶,剩下的病灶紧挨着语言中枢。

    万一手术中损伤到语言区,严重的,患者以后说不了话,永久性失语。

    这也是为什么,患者术前心理压力那么大。

    在切到语言区附近时,时温礼:“许医生,准备再次唤醒。”

    “好。”许青禾立刻关小丙泊酚,同时调整镇痛药。

    几分钟后,患者再次醒过来。

    许青禾拿着图片问患者:“这是什么?”

    几秒后,患者说:“书包。”

    “这个呢?”

    “钢笔。”

    随着时温礼那边不断定位,许青禾又问患者:“你姓什么?”

    “张。”

    “你在学校教哪一科?”

    “数学。”

    许青禾:“接下来,我说什么你跟着重复一遍:金榜题名,前程似锦。”

    患者心率有了小小的波动:“金榜…题名,前程似锦!”

    可以看得出,他对这句话是心存着怎样的寄托。

    这一次,电刺激没有诱发癫痫,时温礼顺利标记了语言区的边界。

    标记完成,许青禾给患者加深麻醉。

    药物快速起效,患者又沉沉睡过去。

    手术继续,安静的手术室里,只有超声吸引器和电凝设备的轻响声,时温礼全神贯注,一点点剥离病变组织。

    许青禾紧盯监护仪,患者的心率、血压、血氧都平稳。

    就在时温礼手中的设备刚探到病变区深处时,患者心率突然往下掉,血压也跟着降。

    许青禾立刻告诉时温礼:“时主任,心率下来了,先暂停一下!”

    她同时给药,调整泵注。

    很快,患者体征恢复平稳。

    每一次剥离深处的病变组织,都会刺激到患者。

    时温礼:“许医生,患者体征怎么样?”

    许青禾:“血压已经稳住了,115,心率、血氧都在正常范围,可以继续,不用停。”

    这是她第一次以主麻身份和时温礼同台搭班,她精准调整麻醉深度,全程把颅内压维持在他手术所需的理想区间。

    颅内压平稳,术野干净清晰,时温礼精准绕开语言功能区,将病灶完全切除。

    中午十二点四十五,切除手术顺利做完。

    张循在记麻醉单,也跟着松了一口气。

    他运气好,带教老师是许青禾这样深耕神外和心外麻醉的顶尖医生,自己每天都能跟这么复杂的手术。

    整台手术将近四个半小时。

    时温礼下手术准备去吃饭,还要赶着下一台。

    许青禾则需要等着患者醒来,进行术后测试。

    离开前,时温礼对许青禾说:“许医生,辛苦了。”

    许青禾笑着回道:“时主任也辛苦了。”

    替患者的手术成功开心。

    也开心,和时温礼的第一次搭班就如此默契。

    时温礼看一眼她的手术帽,他在进修前好像没见过这个图案:“许医生,你到底有多少顶手术帽?”

    “那可多了,家里整整半柜子。”

    “每天随机戴?”

    “不是。”

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