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魔蝎小说www.moxiexs.net提供的《穿越到安史之乱当医生》30-40(第20/21页)
为主刀医生的他抱有侥幸心理。
李明夷的手仍向自己的器械护士伸着。
林慎的眼神复杂纠缠了一瞬,在短暂的犹豫后,他将器械递给了对方。
李明夷说的没错,已经见证的事实不会因为选择而改变。
或许是第一程手术的失败,让他本来十足的信心被彻底击溃,才想要逃避这个事实。
他以往总觉得,李明夷的绝对自信是因为手术台上没有过失利。但在这一刻,林慎忽然意识到,对方经历的失败,或许远远比他多得多。
“艾利斯。”
李明夷平静的声音将他的思绪带回手术本身。
他立刻递出器械。
谢望抬举双手准备协助,目光随着李明夷的手势,落在病人暴露出的整个腹部。还好,事先消毒的范围足够充分。
郭纳的体型不算肥胖,但因长年累月伏案的工作,腹部仍显出膨隆的形态。
李明夷手腕压低,加大了力度,刀锋笔直地从腹的正中切开。
就在林慎和谢望两人都齐刷刷将视线集中在那柄小刀上的时候,李明夷的手却忽然顿住。
一种不可思议的神情浮现在他露出的半张脸上。
“怎么?”谢望紧张地注视他停下的手。
“脐下。”
李明夷克制着情绪的声音微微颤抖,而那种激动并不是因为惊愕,而是一种寻到真相的振奋。
他倏然抬起眼:“感染在脐下的肌肉里。”
脐下?
谢望当即以手试探他手术刀停住的部位,当真在肚脐下方的皮肉中触摸到一个隐藏着的、质地坚硬的肿块。
而因为位置的特殊性,此前从皮肤上触诊时,根本无法检查到这深藏的异样。
“拉钩。”
这句话既是向林慎要器械,也对谢望说的。
两人立即会意,配合李明夷的动作,慢慢将这个意外发现的病灶暴露出来。
随着手术刀一点点清理周围的组织,这个肿块在视野中更加清晰——
藏匿在这个特殊位置的,是一个像蜂窝似的脓肿,上面已经穿出一个不起眼的小孔,慢慢渗出着脓液。
“这也太会藏了。”林慎不得不感慨。
不在脏器、不在空腹中也就罢了,还挑了个这么刁钻的位置!
如果不是李明夷执着地要打开全腹,这个脓肿根本不可能被发现。
“可为何是此处?”谢望则思考得更加深远。
毕竟肚脐和脾脏的位置并不毗邻,第一次手术也完全没有触及这里,更何况脓肿还在肌肉中,这种种的不合常理,难道就只是因为巧合?
李明夷没有立刻回答他,而是开始动手切除。
这种囊性脓肿边界较为清晰,周围又没有大血管神经的伴随,处理起来可比腹腔脓肿简单多了。
不过一刻,这个隐匿的病灶就被完整地切除了下来。
他们寻找脓肿腔就花了一个时辰,最关键的一步却在几个眨眼间就完成了。
在已经打开的腹腔中,李明夷再次检查,确定没有其他遗漏的问题。接着在谢望和林慎的协助下,熟练而快速地冲洗、留置引流,最后关闭腹腔。
手术的后半程意外的顺利。
可林慎知道,这看似简单的成功,是经历了几乎击溃他的失败才得来的。若不是李明夷的判断和坚持,也许现在病人和他、和自己都已经走向了截然不同的命运。
直到此时,李明夷才在弯盘中将完整切下的脓肿再次切开,向他们展示内里的结构。
林慎刚刚脱离了波折的心,再次被这一眼震惊得说不出话——
囊性的包膜被切开后,豆腐渣似的脓一下子挤了出来,而让他真正震撼的,是里面盘曲着的内容物。
“……头发?”谢望亦震惊了片刻。
“确切来说,是毛发。”李明夷慢慢地挑弄里面的内容物,不仅丝毫不觉得恶心,眼神反而愈发随之兴奋。
“毛发偶然进入皮下,在软组织中引起感染和脓肿,就会形成这种病灶。”
十九世纪的医生发现了这一古怪的疾病,并将其命名为藏毛窦。
“不过。”他语气之中,也藏不住惊叹,“这种病灶一般在人的骶尾部,出现在脐下的,也是我看到的第一例。”
李明夷不可谓不兴奋。
这种罕见的分型,他只在案例报道中见过,而发生在郭纳身上,更是罕见之中的巧合。
“你的意思是……”谢望惊讶于这种闻所未闻的疾病的同时,真实的病因也在对方的解释中明朗起来。
他若有所思:“是因为病人脾气衰弱,才引起这种病症急发?”
“没错,藏毛窦可能已经存在一段时间了,只是没有出现症状。”李明夷亦不得不叹服于人体的奥妙,就连已经做过上百例开腹手术的自己也险些被骗了过去。
“病人切除脾脏以后,免疫能力会较之前下降,这种潜伏的慢性感染得到机会发作,最终形成了急腹症。”
所以真正的病因并不是术区感染。
严格来说,这也属于腹腔脓肿的一种。
可即便是经验再丰富的外科医生,除非亲眼见证,也绝不会联想到这种罕见的可能性。甚至在科技高度发达的二十一世纪,脐部藏毛窦引发急腹症的病例也只存在于零散的报道之中。
也许,人体是一个永远解不完的迷,李明夷想。
但至少,它从不骗人。
在跨越了一千年的时间后,它仍指引着他走在医学的道路上,驱开不断包绕而来的迷雾。
郭纳醒后,急诊手术终于宣布成功。
术后的当晚,他的高热便控制了下来,随着体温的下降,其他症状也在逐渐好转。
代价则是肚子上三道骇人的伤口。
不过比起丧命,这已经是值得庆幸的结果了。
而这一次术后,郭纳没有再出现之前的并发症,一切似乎都在往好的方向发展。
“奇怪。”
三日后,官医们再次聚在一起。
太守的病情正在一日日地转好,可令人费解的是,他的体温下降到了一个程度后,便维持在不痛不痒的低热中。
比起之前的痛苦,这点不适,郭纳本人自觉还可以承受。但有了前车之鉴,官医们绝不敢掉以轻心。
“可我们已经视验整个腹腔,绝无遗留的脓肿。”林慎十分不解,“怎么还会发热呢?”
且这次的热症,持续得绵延低缓,不像此前陡然爆发之态,倒更像上次热峰的遗留。
谢望则似有所思。
李明夷曾提出过三种可能,而今前两种都不能符合,那就只剩下最后一种,也是最为无解的一种——
脾热。
他抬眸看向不语的李明夷,而对方也正思索着,罕见地没有说话。
脾脏切除后,身体的免疫能力大幅下降。因此而产生的慢性低热,便被称为脾热。
没有抗生素和激素的时代,对这种不足致命的小小并发症,除了多喝热水,他还真想不出第二种对策可以快速解决问题。
正在众人苦思冥想之际,已有生徒请了王焘和裴之远来。
虽因年事已高,他们并未时刻值守,但也始终关心着治疗的进程。
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